Локализованный демодекоз собак

Текст статьи и фото 3-9  из руководства  SMALL ANIMAL DERMATOLOGY  A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE  2017г

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Особенности

При локализованном демодекозе собак поражения кожи возникают при локальной избыточной популяции Demodex canis, нормального комменсального обитателя кожи собак. Чрезмерный рост популяции этих клещей  часто связан с предрасполагающими факторами, такими как эндопаразитизм, плохое преходящий стресс (например, течка, беременность, хирургическое вмешательство, нахождение на передержке). Локализованный демодекоз часто встречается у собак, причем самая высокая заболеваемость  отмечается у щенков в возрасте от 3 до 6 месяцев. Локализованный демодекоз собак  может проявляться  в виде от одного  до пяти локализованных участков облысения с вариабельной эритемой, гиперпигментацией, и шелушением кожи, находящихся в одной области тела. Поражения чаще всего встречаются на морде, но они могут быть в любом месте тела. Поражения обычно не вызывают зуда, если только они не инфицированы вторично.

Основные дифференциальные диагнозы

Основные дифференциальные диагнозы включают поверхностную пиодермию, дерматофитоз и другие причины алопеции.

Диагноз

1. Микроскопия (глубокие соскобы  с кожи): много   взрослых особей, нимф, личинок или яиц клещей Demodex spp.

2. Дерматогистопатология: внутрифолликулярные демодекозные клещи с различной степенью перифолликулита, фолликулита или фурункулеза.

Лечение и прогноз

1. Необходимо выявить и устранить любые предрасполагающие факторы и вторичную пиодермию.

2. Любая вторичная пиодермия должна  длительно (минимум 3-4 недели)  лечиться соответствующими системными антибиотиками которые должны применяться, по крайней мере, 1 неделю после клинического разрешения пиодермии.

3. Состояние большинства пациентов будет нормализовано с помощью контроля  инфекции и местной терапии  с использованием шампуня с перекисью бензоила с концентрацией  от 1% до 3% каждые 3-7 дней. Кремы и мази  для местного применения не демонстрируют никакой дополнительной пользы, по сравнению с монотерапией шампунем.

4. Лечение препаратом, уничтожающим клещей, может не потребоваться, поскольку многие случаи разрешаются спонтанно.

5. Если локализованное поражение не поддается лечению, пациента следует кастрировать и провести лечение препаратом, уничтожающим клещей. Эффективные методы такого лечения включают следующее:

■ Флураланер (Бравекто), назначаемый по 25 мг/кг каждые 30-60 дней, кажется очень эффективным и безопасным (на момент написания этой статьи).

■  Ивермектин 0,2 - 0,6 мг/кг перорально каждые 24 часа часто эффективен. Первоначально ивермектин 0,1 мг/кг перорально вводят на 1-й день, затем 0,2 мг/кг перорально вводят на 2-й день, с ежедневным увеличением дозы  для орального применения 0,1 мг /кг до введения 0,2-0,6 мг/кг/сут, при условии, что не развиваются признаки токсичности. Показатель излечения ивермектином в дозе 0,4 мг/кг/сут составляет от 85% до 90%.

■ Оксим милбемицина, 0,5 - 2 мг/кг перорально каждые 24 часа. Показатель  излечения составляет от 85% до 90%.

■ Дорамектин 0,2 - 0,6 мг/кг подкожно один раз в неделю. Показатель излечения составляет примерно 85%.

■ Для собак весом менее 20 кг  может быть эффективным использование ошейников с 9% амитразой. У маленьких собак использование  одних только ошейников с 9% амитразой может быть столь же эффективным, как ивермектин  (0,6 мг/кг/сут перорально).

■ Местное применение моксидектина продемонстрировало вариабельную эффективность  при применении каждые 2-4 недели.

6. Традиционное лечение с целью уничтожения клещей включает в себя следующее:

■ Удаление  всего волосяного покрова на теле, если собака со средней или длинной  шерстью.

■ Еженедельная ванна с  шампунем, содержащим 2,5 - 3% перекиси бензоила  с последующим нанесением на все тело от  0,03% до 0,05% раствора амитразы. Показатель излечения колеблется  от 50% до 86%.

■ При демодекозном пододерматите в дополнение к еженедельным погружениям в амитразу  следует каждые 1-3 дня проводить замачивание лап в 0,125% растворе амитразы.

7. Прогноз хороший. В большинство случаев происходит выздоровление в течение 4-8 недель, но в  некоторых случаях заболевание может прогрессировать до генерализованного демодекоза. Системную терапию или лечение ваннами не следует применять у некастрированных животных, поскольку это может маскировать развитие генерализованного демодекоза, который считается наследственным заболеванием. D. canis не считается заразным  для других собак (за исключением новорожденных щенков), кошек или людей.

Примечание автора

Хотя считается, что локализованный демодекоз не является генетически предрасположенным, разведение инфицированных собак  не следует поощрять.  У собак с локализованным демодекозом может с большей вероятностью развить демодекоз во взрослом возрасте, если они будут подвергаться воздействию стероидов в более позднем возрасте.  Ранее использовались растворы Promeris и Certifect для местного применения, но  их применение связано  с кожными лекарственными реакциями и развитием пузырчатки и они не должны использоваться.

Статьи по теме:

• Диагностика и лечение демодекоза у собак и кошек. Клинические согласованные рекомендации Всемирной ассоциации ветеринарной дерматологии 2020г
• Эффективность сароланера, нового орального изоксазолина, при демодекозе и отодектозе собак
• Колонизация большей части кожи здоровых собак малыми популяциями Demodex
• Скотч - тест со сдавлением кожи в сравнении с глубокими соскобами кожи для диагностики демодекоза собак.
• Местная терапия при заболеваниях кожи у собак и кошек

Фото 1 Demodex canis  Взрослые особи, яйца и личинки

Фото 2 Локализованный демодекоз на передней лапе боксера

Фото 3 Локализованный демодекоз собак. Множественные папулезные поражения с алопецией на морде взрослой шотландской овчарки.

Фото 4 Локализованный демодекоз собак. Фокальная зона алопеции и гиперпигментации характерна для фолликулита

Фото 5 Локализованный демодекоз собак. Многочисленные комедоны на животе собаки с гиперадренокортицизмом. Комедоны часто вызываются демодекозом или болезнью Кушинга.

Фото 6 Локализованный демодекоз собак. Эта циркулярная зона алопеции с зоной повторного роста волос в центре типична для фолликулита и часто неправильно диагностируется как дерматофитоз

Фото 7 Локализованный демодекоз собак. Фокальная зона папулезного дерматита, вызванного демодекозом

Фото 8 Локализованный демодекоз собак.  Фокальная зона алопеции на морде молодой собаки.

Фото 9 Локализованный демодекоз собак. Папулезный дерматит с гиперпигментацией типичен для демодекоза.

Фото 10. Локализованный демодекоз собак.Выпадение волос в окологлазной области щенка без воспаления.

Фото 11.Локализованный демодекоз собак. Выпадение волос около губ щенка с воспалением кожи.

Фото 12 Локализованный демодекоз собак.Наружный отит легкой степени тяжести у собаки с демодекозом, ограниченным ушными каналами.

Фото 1-2 из книги A Colour Handbook ofSkin Diseases of theDog and Cat    2009 г

Фото 10-12 из Small Animal Dermatology Muller and  Kirk 2013 г

Расскажите об этой странице друзьям!