170 заболеваний кожи собак и кошек с 1200 фото – перевод SMALL ANIMAL DERMATOLOGY / Генерализованный демодекоз собак

Генерализованный демодекоз собак

Текст статьи и фото 1-24 из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Особенности

Генерализованный демодекоз собак может проявляться как генерализованное заболевание кожи, которое может иметь генетическую предрасположенность и может быть вызвано тремя различными видами демодекозных клещей: D. canis, D. injai и не имеющим названия короткотелым клещом Demodex. D. canis, нормальный житель собачьего пилосебацейного комплекса (волосяной фолликул, проток сальной железы и сальная железа), в основном, передается от матери новорожденному в течение первых 2-3 дней кормления грудью, но передача от взрослого к взрослому может происходить редко.

D. injai, недавно описанный крупный, длиннотелый демодекозный клещ, также обнаружен в пилосебацейном комплексе, но способ его передачи неизвестен. Способ передачи также неизвестен для короткотелого безымянного демодекозного клеща, который, в отличие от двух других видов, обитает в роговом слое кожи.

В зависимости от возраста собаки в начале заболевания, генерализованный демодекоз классифицируется как ювенильный или взрослый. Обе формы распространены у собак. Генерализованный демодекоз с ювенильным началом может быть вызван D. canis и короткотелым безымянным демодекозным клещом. Он встречается у молодых собак, обычно в возрасте от 3 до 18 месяцев, с наибольшей частотой у среднего и крупного размера породистых собак.

Генерализованный демодекоз у взрослых может быть вызван всеми тремя видами клещей и встречается у собак старше 18 месяцев, с наибольшей частотой у собак среднего и старшего возраста, у которых нарушен иммунитет из-за лежачего в основе состояния, такого как эндогенный или ятрогенный гиперадренокортицизм, гипотиреоз, иммуносупрессивная лекарственная терапия, сахарный диабет или неоплазия. На сегодняшний день сообщалось только о заболевании D. injai взрослыми собаками, причем самая высокая заболеваемость отмечена у терьеров.

Клинические признаки заражения D. canis или безымянным демодекозным клещом вариабельны. Генерализованный демодекоз определяется как пять или более очаговых поражений или два или более пораженных областей тела. Обычно наблюдается пятнистая, регионарная, мультифокальная или диффузная алопеция с переменной эритемой, серебристо-сероватыми чешуйками, папулами или зудом. Пораженная кожа может стать лихенифизированной, гиперпигментированной, пустулезной, эрозированной, покрытой коркой или изъязвленной из-за вторичной поверхностной или глубокой пиодермии. Поражения могут быть в любом месте тела, включая лапы.

Пододемодекоз характеризуется любой комбинацией межпальцевого зуда, боли, эритемы, алопеции , гиперпигментации, лихенификации, шелушения, отека, корок, пустул, булл и свищей. Распространена периферическая лимфаденомегалия. Системные симптомы (например, лихорадка, депрессия, анорексия) могут наблюдаться при развитии вторичного бактериального сепсиса. Инвазии D. injai обычно характеризуются очагами жирной себореи (seborrhea oleosa), особенно на верхней части туловища. Другие поражения кожи могут включать алопецию, эритему, гиперпигментацию и комедоны. Мелкие породы и терьеры, по-видимому, предрасположены к инвазии D. injai.

Основные дифференциальные диагнозы

Основные дифференциальные диагнозы включают пиодермию (поверхностную или глубокую), дерматофитоз, гиперчувствительность (гиперчувствительность к слюне блох, пищевая аллергия, атопия) и аутоиммунные заболевания кожи.

Диагноз

1. Микроскопия (глубокие соскобы с кожи): многие взрослые особи, нимфы, личинки и яйца, как правило, встречаются при поражении D. canis. и короткотелым, безымянным демодекозным клещом, хотя D. canis может быть трудно обнаружить при фиброзных поражениях и на лапах. При D. injai количество клещей может быть низким и их трудно найти, что требует биопсии кожи.

2. Дерматогистопатология: от минимальный или легкий гнойный периваскулярный дерматит с клещами в роговом слое или внутрифолликулярными демодекозными клещами с различной степенью перифолликулита, фолликулита или фурункулеза.

Лечение и прогноз

1. Если заболевание начинается у взрослых, необходимо выявить и скорректировать любые лежащие в основе состояния. Все методы лечения с применением стероидов следует прекратить, поскольку прием стероидов является наиболее распространенной причиной демодекоза у взрослых.

2. Некастрированные собаки, особенно самки, должны быть кастрированы. Течка или беременность могут спровоцировать рецидив.

3. Любая вторичная пиодермия должна длительно (минимум 3-4 недели) лечиться соответствующими системными антибиотиками которые должны применяться, по крайней мере, 1 неделю после клинического разрешения пиодермии.

4. Местная терапия шампунем с использованием шампуня с перекисью бензоила от 1% до 3% каждые 3-7 дней поможет ускорить выздоровление и усилит лечение, направленное на уничтожение клещей.

5. Эффективные методы терапии, направленное на уничтожение клещей, включают следующее:

■ Флураланер (Бравекто), назначаемый по 25 мг/кг каждые 30-60 дней, кажется очень эффективным и безопасным (на момент написания этой статьи).

■ Ивермектин 0,2 - 0,6 мг/кг перорально каждые 24 часа часто эффективен. Первоначально ивермектин 0,1 мг/кг перорально вводят на 1-й день, затем 0,2 мг/кг перорально вводят на 2-й день, с ежедневным увеличением дозы для орального применения 0,1 мг /кг до введения 0,2-0,6 мг/кг/сут, при условии, что не развиваются признаки токсичности. Показатель излечения ивермектином в дозе 0,4 мг/кг/сут составляет от 85% до 90%.

■ Оксим милбемицина, 0,5 - 2 мг/кг перорально каждые 24 часа. Показатель излечения составляет от 85% до 90%.

■ Дорамектин 0,2 - 0,6 мг/кг подкожно один раз в неделю. Показатель излечения составляет примерно 85%.

Лечение генерализованного демодекоза собак еженедельными иньекциями дорамектина:232 случая в США (2002-2012)

■ Для собак весом менее 20 кг может быть эффективным использование ошейников с 9% амитразой.

6. Независимо от выбранного метода уничтожения клещей, терапия проводится в течение длительного срока (от недель до месяцев). Лечение следует продолжать по крайней мере в течение 1 месяца после того, как последующие соскобы с кожи станут отрицательными на клещей (всего два отрицательных соскоба с кожи).

7. Прогноз хороший до благоприятного. У некоторых собак могут возникать рецидивы, требующие периодического или пожизненного лечения. Следует избегать применения глюкокортикостероидов у любой собаки, у которой диагностирован демодекоз. Из-за своей наследственной предрасположенности, ни самки, ни самцы собак с генерализованным ювенильным демодекозом, не должны использоваться в разведении.

D. canis не считается заразным ни для кошек, ни для людей. Он передается от суки новорожденным щенкам в течение первых 2-3 дней кормления грудью и, возможно, между взрослыми собаками, которые являются близкими сожителями. Способ передачи для D. injai и безымянного короткотелого демодекозного клеща неизвестны.

Примечание автора

Стероиды являются наиболее распространенной причиной демодекоза у взрослых. Продукты, содержащие амитраз, как правило, наиболее токсичны.. Ранее использовались растворы Promeris и Certifect для местного применения, но их применение связано с кожными лекарственными реакциями и развитием пузырчатки и они не должны использоваться. Высокие дозы макроциклических лактонов (ивермектин, дорамектин, моксидектин) в сочетании с кетоконазолом или спиносадом могут вызывать нейротоксичность. Агрессивное лечение следует попробовать длительностью до 6 месяцев, прежде чем отказаться от него.

Одной из наиболее распространенных причин неудачного лечения является то, что пациент будет выглядеть значительно лучше до того, как будут получены отрицательные соскобы с кожи. Поэтому многие владельцы преждевременно прекращают лечение, что приводит к рецидиву. Среднее время достижения клинического улучшения составляет 4 до 6 недель; первый отрицательный соскоб с кожи на коже обычно можно получить примерно через 6-8 недель. Большинству пациентов требуется примерно 3 месяца лечения, чтобы устранить инфекцию на основе двух отрицательных соскобов кожи с интервалом не менее 3 недель.

Статьи по теме:

Типы распределения поражений кожи при генерализованном демодекозе собак

Фото 1. Генерализованный демодекоз собак. Генерализованное облысение и папулы с корочками и чешуйками на голове и шее у молодой собаки.

Фото 2. Генерализованный демодекоз собак. Многоочаговое облысение на голове, туловище и конечностях взрослой собаки с генерализованным демодекозом.

Фото 3. Генерализованный демодекоз собак. Крупный план собаки с фото 2. Видны мультифокальные участки алопеции с легкой гиперпигментацией.

Фото 4. Генерализованный демодекоз собак. собак. Диффузные, эритематозные, покрытые корками, с алопецией, папулезные поражения, поражающие всю голову и шею.

Фото 5. Генерализованный демодекоз собак. Эритематозный, папулезный дерматит с алопецией в подмышечных областях и вентральной части туловища у взрослой собаки с ятрогенным гиперадренокортицизмом.

Фото 6. Генерализованный демодекоз собак. Множественные участки скопления комедонов на животе собаки.

Фото 7. Генерализованный демодекоз собак. Крупный план собаки с фото 1. На коже живота видны множественные пустулы.

Фото 8. Генерализованный демодекоз собак. Алопеция, корки и папулезные поражения типичны для фолликулита и фурункулеза, вызванного клещами Demodex.

Фото 9. Генерализованный демодекоз собак. Многочисленные комедоны, папулы и пустулы на животе собаки. Обратите внимание на сходство с поверхностной пиодермией.

Фото 10. Генерализованный демодекоз собак. Спутывание волос вызвано лежащим в основе корковым папулезным дерматитом.

Фото 11. Генерализованный демодекоз собак. Тяжелое облысение, эритема и гиперпигментация с папулезной сыпью на лапах взрослой собаки с ятрогенным гиперадренокортицизмом.

Фото 12. Генерализованный демодекоз собак.. Алопеция и папулезный дерматит с обширным эрозивным поражением.

Фото 13. Генерализованный демодекоз собак. Алопеция, эритема и корковые язвенные поражения типичны для фурункулеза, вызванного демодекозом.

Фото 14. Генерализованный демодекоз собак.. Алопеция и гиперпигментация в опухших когтевых ложах (паронихия) у собаки.

Фото 15. Генерализованный демодекоз собак.. Микроскопическое изображение клещей Demodex, видимое с помощью объектива 10×.

Фото 16. Генерализованный демодекоз собак. Микроскопическое изображение клещей Demodex, видимое с помощью объектива 10×.

Фото 17. Генерализованный демодекоз собак. Диффузный папулезный дерматит с гиперпигментацией на животе взрослого кокер -спаниеля.

Фото 18. Генерализованный демодекоз собак. Очаг алопеции и папулезного дерматита на спине взрослой собаки с Demodex injai. Обратите внимание на расположение и тяжелую форму жирной себореи, характерные для этого вида.

Фото 19. Генерализованный демодекоз собак. Та же собака, что и в фото 18. Слипание волос вызвано чрезмерной секрецией сальных желез.

Фото 21. Генерализованный демодекоз собак.. Изображение Demodex injai.как это видно с помощью объектива 10×. Клещ больше, чем Demodex canis.

Фото 22. Генерализованный демодекоз собак. Выраженная распространенная алопеция с эритемой и лихенификацией, вызванная инфекцией. Обратите внимание на очаговую папулезную сыпь, которая является отличительной чертой фолликулита.

Фото 23. Генерализованный демодекоз собак. Пододерматит с отеком тканей у собаки.

Фото 24. Генерализованный демодекоз собак. Тяжелый корковый дерматит с алопецией с вторичной бактериальной инфекцией.

Фото 25. Генерализованный демодекоз собак. Эритематозное поражение с алопецией и лихенификацией, вызванное клещами. Гиперпигментация - это более хроническое изменение.

Фото 26 Генерализованный демодекоз собак. Тяжелый генерализованный корковый дерматит с алопецией, вызванный хронической клещевой инфекцией.

Фото 27 Генерализованный демодекоз собак. Глубокий соскоб кожи выполняется на собаке.

Фото 28. Генерализованный демодекоз собак. Генерализованный эритематозный дерматит с комедонами на нижней части живота. Комедоны – распространенная патология, связанная с поражением клещами.