Вирусная лейкемия кошек

Вирус лейкемии кошек (FeLV) является онкогенным иммуносупрессивным ретровирусом.^1-3  Хотя он может индуцировать опухоли кожи (лимфома, фибросаркома, см Фото 1), вирус лейкемии кошек наиболее часто вызывает поражения кожи за счет его цитосупрессивного влияния. Клинические симптомы могут включать хронический или рецидивирующий гингивит или пиодерму ( фолликулит, абсцесс, паронихия), плохое заживление ран, себоррею, эксофолиативный дерматит и генерализованный зуд. Кошки с вирусной лейкемией имеют повышенную чувствительность к генерализованному дерматофитозу, демодекозу, малассезионнному дерматиту и заболеванию Боуэна.^4-7

 

Двумя дополнительными кожными синдромами, ассоциированными с вирусной лейкемией кошек являются кожные рога и гигантоклеточный дерматоз.⁸

Кожные рога (см Фото 2-4) являются коническими или цилиндрическими массами  бесклеточного кератина, которые наиболее часто развиваются в центре пальцевых, центральной или пястной/плюсневой подушечек. Редко схожие поражения могут развиваться на носовом зеркале и веках.⁹ Дифференциальный диагноз включает кожные рога, ассоциированные с вирусным папилломатозом,  солнечный кератоз, заболевание Боуэна,, плоскоклеточный рак, расширенные поры и инфундибулярную кератинизирующую акантому.

 

 

 При биопсии кожных рогов при у кошек с вирусной лейкемией получают расбросанные четкие эозинофильные кератиноциты, некоторые из которых являются апоптозными, многодольчатыми и/или имеют вакуоли. ^4-6,9 Может быть использована иммуногистохимия для демонстрации наличия gp70 –положительного FeLV антигена в поражениях.¹⁰

 

 Ассоциированный с лейкемией кошек гигантоклеточный дерматоз является редким зудящим корковым дерматитом. Поражения имеют чешуйки, эрозии, корки и варьируют в распределении. Во всех случаях имеется некоторое вовлечение морды( Фото 5) или головы, либо вокруг губ или околооральной кожи ,ушных раковин, либо кожи впереди ушных раковин. Другие часто вовлекаемые зоны включают лапы или подушечки лап, слизистокожные соединения ануса или препуция или туловище (Фото 6).¹¹ При обследовании кошки обычно не выявляют других нарушений  здоровья.

 

Дифференциальный диагноз зависит от распределения и протяженности поражений и способности владельца оценить, предшествовали ли поражения возникновению зуда. Если зуд очевидно первичный, то должны быть рассмотрены аллергические заболевания, чесотка кошек, хейлетиейлез и демодекоз. Когда первично наблюдаются корки, то должны быть рассмотрены лекарственный дерматит, пузырчатка, системная красная волчанка и эксфолиативный дерматит вследствие тимомы.

• Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек по первичным и вторичным видам поражений 
• Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек в зависимости от региона тела

Серологически, все кошки с гигантоклеточным дерматозом положительны на лейкемию кошек,¹² но биопсия кожи необходима для того, чтобы доказать, что кожные поражения имеют вирусное происхождение. Гистологически, эпидермис является нерегулярно гиперпластическим и обычно имеются выраженное коркообразование. Характерной особенностью является формирование гигантских клеток синтициального типа в эпидермисе и  внешней оболочки волосяных фолликулов. Кератиноциты в пределах и вокруг гигантских клеток часто имеют апоптоз. Пораженная кожа демонстрирует положительное gp70 окрашивание, но кожа вне поражений у этих кошек или других кошек с вирусной лейкемией кошек без поражений кожи не демонстрирует положительного gp70 окрашивания.

 

Кожные поражения плохо реагируют на лечение антибиотиками, глюкокортикостероидами или другими препаратами. С течением времени кошки часто демонстрируют клинические симптомы внутреннего заболевания (напр. анорексия, летаргия), но вовлечение других органов редко обнаруживается при вскрытии. К настоящему времени не имеется методов лечения с доказанной эффективностью ликвидации вирусной л йкемии кошек. Лечение кошек с вирусной лейкемией включает ограничение  их в помещении для минимизации возможности контакта с другими инфекционными агентами и  своевременное лечение любых вторичных инфекций.

 

Доступны несколько вакцин. Вакцинироваться должны только клинически здоровые FeLV-негативные кошки. Вакцинация рекомендуется для котят, находящихся в группе риска, с первой вакцинацией, выполняемой в возрасте 9-11 недель и повторной вакцинацией через 2-3 недели.^2,13

 

Фото 1. Вирусная лейкемия кошек.Множественные фибросаркомы на туловище у молодой кошки с вирусной лейкемией.

 

 

Фото 2  Кожный  рог краниальнее вульвы.

 

 

Фото 3 Вирусная лейкемия кошек. Два кожных рога на ушной раковине кошки.

 

 

Фото 4 Вирусная лейкемия кошек. Множественные кожные рога на подушечках пальцев у кошки с вирусной лейкемией.

 

 

Фото 5.Вирусная лейкемия кошек. Эксфолиативные поражения морды и слизистокожные изьязвления у кошки с дерматитом, вызванным лейкемией кошек.

 

 

Фото 6.Вирусная лейкемия кошек. Генерализованное облысение и эксфолиация у кошки с дерматитом, вызванным лейкемией кошек.