Частота встречаемости неврологических заболеваний у французских бульдогов: ретроспективное исследование 343 случаев (2002–2016)

BMC Veterinary Research        BMC series –2017 13:212

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Французские бульдоги стали значительно более популярны в течение нескольких последних лет и, как кажется, часто страдают от неврологических патологий. Целью этого ретроспективного исследования было сообщить о частоте встречаемости неврологических патологий в большой популяции французских бульдогов, имеющих неврологические симптомы между 2002 и 2006 годами и для которых был установлен окончательный диагноз. Второй целью было идентифицировать эпидемиологические характеристики, относительно специфических заболеваний у этой особенной породы.

 

В течение периода исследования были представлены 533 французских бульдога с неврологическими симптомами, составляя 18.7%  всех обследованных французских бульдогов  (N = 2846). В целом 343 французского бульдога с окончательным диагнозом были включены в это описательное эпидемиологическое исследование.Грыжа межпозвоночного диска типа Хансен I (IVDH) была наиболее частым неврологическим заболеванием (45.5% всех случаев). Грыжа локализовалась в шейном отделе позвоночника в 39.8%, и в грудопоясничном отделе в 60.2% случаев. Средний возраст для грыжи в шейном и грудопоясничном отделе составлял 4,2 и 4 года, соответственно. C3-C4 был наиболее часто пораженным диском (57.8% грыж  диска в шейном отделе).

 

Спинальный арахноидальный дивертикул был выявлен у 25 французских бульдогов, представляя собой вторую по частоте миелопатию (11.3%). Одновременно имеющаяся спинальная патология была выявлена в 64.0% случаев спинального арахноидального дивертикула. Опухоли головного мозга составляли 36.8% энцефалопатий, с глиомой (подтвержденной или предполагаемой) встречающейся наиболее часто. Менингоэнцефалит неизвестного происхождения составлял 25% заболеваний головного мозга, с наиболее часто поражаемыми самками менее 5,5 лет возраста.Помимо патологий с поражением центральной нервной системы были также распостранены внутренний отит, ассоциированный с периферическими вестибулярными симптомами и билатеральная врожденная глухота (ассоциированная с белым цветом шерсти).

 

Находки этого исследования наводят на мысль о том, что французские бульдоги склонны к различным неврологическим заболеваниям. Грыжа межпозвоночного диска явно преобладает у французских бульдогов и шейная локализация, как кажется, более часто встречается, чем у других пород. Французские бульдоги с грыжей межпозвоночного диска имеют тенденцию быть моложе, чем ранее описано, как при шейной, так и при грудопоясничной локализации.

Спинальный арахноидальный дивертикул в грудном отделе позвоночника был второй по частоте миелопатией с одновременно имеющейся спинальной аномалией, идентифицированной в 2/3 случаев.  Менингоэнцефалит неизвестного происхождения с большей вероятностью поражал молодых до среднего возраста самок. Эти находки должны представлять интерес для владельцев, заводчиков, практикующих ветеринаров и страховых компаний.

 

В общем, 64.7%  из  343 собак, имели  миелопатию  (n = 222 dogs, 95% CI 59.7–69.8%), 19.8% имели энцефалопатию  (n = 68, 95% CI 15.6–24.0%), 9.3%  имели неклассифицированное  состояние(n = 32, 95% CI 6.5–12.9%) and 6.1%  имели поражение периферической нервной системы/мышечное заболевание  (n = 21, 95% CI 3.8–9.2%). Средний возраст французских бульдогов был 4 года (разброс от 0,2 до 14,5 лет). Имелось 188 самцов (включая 19 кастратов) и 155 самок (включая 64 стерилизованных). Все результы находятся в таблице 1.

 

 

FB French bulldog, IVDH intervertebral disk herniation, IV intervertebral, CVM compressive vertebral malformation, MUO meningoencephalitis of unknown origin, PNS peripheral nervous system, PVS peripheral vestibular syndrome

 

Грыжа межпозвоночного диска типа Хансен I была наиболее распостраненной миелопатией,70.3%  документированных случаев (n = 156 dogs, 95% CI 64.3–76.3%). Эта патология составляла 45.5% (95% CI 40.2–50.8%) всех неврологических состояний и имелась у 5.5% всех французских бульдогов, представленных в течение периода исследования (95% CI 4.6–6.3%). У пяти собак имелось 2 грыжи на момент обследования. Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника составляла 39.8% всех грыж (n = 64, 95% CI 32.2–47.3%), в то время как грудопоясничная и поясничная локализация имелась у 60.2% ofIVDH (n = 97, 95% CI 52.7–67.8).

 

 Не имелось значимой ассоциации между полом и грыжей межпозвоночного диска. Большинство собак dogs (80.8%, 95% CI 74.6–87.0%)  с этой патологией имели возраст более 3 лет. Возраст значительно ассоциировал с этой патологией, поскольку 81% французских бульдогов с грыжей межпозвоночного диска были старше 3 лет, в сравнении с 64% собак, имевших другие миелопатии (OR = 2.4, 95% CI 1.2–4.5, p < 0.01).

 

Спинальный арахноидальный дивертикул был второй по частоте встречаемости миелопатией с 11.3% собак, имевших эту патологию (n = 25, 95% CI 7.4–16.2%). Спинальный арахноидальный дивертикул составлял 7.3% всех заболеваний в этом исследовании (95% CI 4.5–10.0%). Компрессионные  вертебральные   пороки развития  были  диагностированы у 8.6% собак с миелопатией (n = 19, 95% CI 5.2–13.0%). Опухолевая патология (как спинальная, так и вертебральная) имелись у 3.2% собак  (n = 7, 95% CI 1.3–6.4%), сирингомиелия у  2.7% собак (n = 6, 95% CI 1.0–5.8%),  и ишемическая миелопатия  у  1.8%  собак (n = 4, 95% CI 0.05–4.5%).  Оставшимися заболеваниями спинного мозга были острая некомпрессионная экструзия пульпозного ядра (n = 3), иммунообусловленный миелит (n = 1), и поясничнокрестцовый дермоидный синус спинного мозга (n = 1).

 

Средний возраст собак, имевших грыжу диска в шейном отделе, составлял 4,2 года (разброс от 1,5 до 10 лет) и средний вес составлял 12,4 кг (разброс от 8 до 19 кг) Шейная гиперэстезия, часто выраженная, наблюдалась у 82.8% собак с грыжей диска в шейном отделе (n = 53, 95% CI 73.5–92.0%). Наиболее часто поражаемый участок в шейном региона был C3-C4 (57.8% шейных грыж диска, n = 37, 95% CI 45.7–69.9%) , за ним следовал  C4-C5 (18.8%, n = 12, 95% CI 10.1–30.5%) и  C2-C3 (17.2%, n = 11, 95% CI 8.9–28.7%).  Эпидуральная гематома/геморрагия наблюдалась в 3 случаях, которые подвергались хирургической операции.

 

Среди этих нешейных грыж диска (n = 97), 68 были локализованы в грудопоясничном (T3-L3) отделе и 29 были локализованы в поясничнокрестцовом  (L4-S) отделе. Средний возраст французских бульдогов, имевших грудную или поясничную грыжу диска, составлял 4 года (разброс от 1,7 до 13 лет). Средний вес составлял 12,4 (разброс от 4,5 до 18 кг).Наиболее часто поражаемые  межпозвоночные пространства в  этой группе собак были T13-L1 (20.6%, n = 20 95% CI 12.6–28.7%),  за ними  L2-L3 (17.5%, n = 17, 95% CI10.0–25.1%), L3-L4 (16.5%, n = 16, 95% CI 9.1–23.9%) и  L1-L2 (14.5%, n = 14, 95% CI 7.4–21.40). Экстрадуральная геморрагия и/или гематома наблюдались во время визуализации срезов и/или хирургии  в 27.8% (n = 27, 95% CI 18.9–36.8%) всех случаев с диагностированной грыжей диска в грудном или поясничном отделах, независимо от локализации поврежденного диска.

 

Что касается спинального  арахноидального  дивертикула, то 88.0% (n = 22, 95% CI 75.3–100%) были локализованы в грудопоясничном (T3-L3) регионе. Более чем ¾  случаев грудопоясничного дивертикула были локализованы между T9  и  T12 (77.3%, n = 17, 95% CI 59.8–94.8%). В оставшихся 12.0% (n = 3, 95% CI 0.0–24.7%) случаев наблюдалась шейная (C1-C5) локализация  этой  патологии. Дивертикул не встречался в каудальном шейном (C6-T2) или пояснично-крестцовом (L4-S) сегментах. Вдобавок, вертебральный порок развития (n = 12) или слабо выраженная грыжа межпозвоночного диска (n = 4), на уровне или на расстоянии максимум 2-3 тела позвонка от дивертикула были идентифицированы в 64.0% (n = 16, 95% CI 45.2–82.8%) всех случаев. Средний возраст французских бульдогов, имевших эту патологию, был 4,5 года  (разброс от 1 до 10,7 лет).

 

Что касается 19 собак с клинически выраженными врожденными вертебральными пороками развития, то у 17 собак имелись полупозвонки (89.5%, 95% CI 75.7–100%), ассоциированные с выраженным кифозом, ответственным за компрессию спинного мозга. Наиболее часто поражаемыми позвонками были T6, T7, T8, и T10 (с 3 ненормальными позвонками для каждой локализации). Пять французских бульдогов имели 2 или более пороков развития. У одной собаки имелся клиновидный позвонок и у одной собаки spinabifida на уровне L6-L7.

 

 

Предполагаемая неоплазия головного мозга наблюдалась у 36.8% французских бульдогов с энцефалопатией (n = 25, 95% CI 28.6–53.3%), с глиомой, предполагаемой или подтвержденной, являющейся наиболее частой опухолью (n = 17, 68% всех опухолей 95% CI 49.7–86.3%). Пять бульдогов имели макроаденому гипофиза (n = 5, 20.0% опухолей 95% CI 6.8–40.7%). Три оставшиеся собаки имели внутримозговую лимфому, злокачественную интракраниальную опухоль оболочек периферических нервов III черепномозгового нерва или предполагаемую  остеосаркому свода черепа. Три глиомы и 2 макроаденомы гипофиза были подтверждены гистологически (при помощи биопсии или посмертно). Средний возраст французских бульдогов с неоплазией головного мозга составлял  9 лет (разброс от 5 до 14,5 лет).

 

Менингоэнцефалит неизвестного происхождения составлял 25.0%  энцефалопатий (n = 17, 95% CI 15.3–37.0%). Средний возраст французских бульдогов с менингоэнцефалитом неизвестного происхождения составлял 2.25 лет  (разброс от  0.8 до 6.5 лет). Среди 68 (19.8%) французских бульдогов с энцефалопатией, менингоэнцефалит неизвестного происхождения более часто наблюдался у самок, в сравнении с самцами (OR = 7.1, 95% CI 2.0–25.2, p < 0.01).

 

 Анализ кривой ROC позволил нам установить, что верхняя граница возраста, которая лучше дифференцировала наличие, в сравнении с отсутствием, менингоэнцефалита неизвестного происхождения составляла 5,5 лет, с чувствительностью 60.7% и специфичностью 94.1% (зона под кривой  = 0.76).Поэтому, используя эту границу, 94.1% французских бульдогов в возрасте менее 5,5 лет, имеющие клинические симптомы, характерные для энцефалопатии, были больны менингоэнцефалитом неизвестного происхождения, в то время как 60.7% французских бульдогов в возрасте 5,5 лет и старше, имеющие те же клинические симптомы, не имели этой патологии.

 

Относительно других состояний, идиопатическая эпилепсия составляла 13.2% энцефалопатий (n = 9, 95% CI 6.2–23.6%), и бактериальный энцефалит, ассоциированный со средним/внутренним отитом 11.8% (n = 8, 95% CI 5.2–21.9%).

 Оставшимися энцефалопатиями были метаболические энцефалопатии (n = 3, два случая печеночной энцефалопатии и один случай уремической энцефалопатии), врожденная гидроцефалия (n = 2), отравление каннабиноидами (n = 2), ишемический инсульт и дегенеративная энфцефалопатия (n = 1 для каждого состояния).

 

Среди неклассифицированных неврологических заболеваний (n = 32), 90.6% французских бульдогов были представлены с врожденной глухотой (n = 29, 95% CI 80.5–100.0%). Билатеральная глухота была выявлена у 72.4% (n = 21, 95% CI 56.1–88.7%) животных, имеющих врожденную глухоту, в сравнении с 27,6% собак с односторонней формой этой патологии. Среди всех французских бульдогов с врожденной глухотой 79.3% имели белую шерсть или имели частично белую окраску шерсти (n = 23, 95% CI 64.6–94.1%). Идиопатический тремор головы наблюдался у 2 собак и нарколепсия/катаплексия наблюдалась у одной собаки.

 

Среди заболеваний периферической нервной системы и мышц (n = 21), 66.7% животных были представлены внутренним отитом с неврологическими симптомами (см. ниже, n = 14, 95% CI 46.5–86.8%), 14.3% имели миопатию  (n = 3, 95% CI 3.0–36.3%), с одним случаем каждой из следующих состояний: иммунообусловленный полимиозит, ишемическая нейромиопатия и кортикостероид - индуцированная миопатия. Два животных были представлены с идиопатическим острым вестибулярным синдромом, в одном случае была выявлена стероид – отзывчивая полинейропатия и в одном случае наблюдалась злокачественная опухоль  оболочки периферического нерва.

 

 Среди французских бульдогов, страдающих средним/внутренним отитом, все животные имели периферический вестибулярный синдром и в восьми случаях наблюдался одновременный ипсилатеральный лицевой паралич, а в четырех случаях наблюдался одновременно синдром Хорнера.