Псевдолимфома и гематологические нарушения у кошки, вызванные фенобарбиталом

Источник:   Australian and New Zealand College of Veterinary Scientists 2021

https://veter96.ru/zabolevaniya/nevrologiya/psevdolimfoma--i--gematologich

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Краткое содержание статьи

 Полуторагодовалая стерилизованная домашняя короткошерстная кошка с лимфаденомегалией, гиперглобулинемией и анемией после 2 недель терапии фенобарбиталом в дозе 3 мг/кг каждые двенадцать часов, назначенным для лечения  идиопатической эпилепсии после комплексных исследований, включая магниторезонансную томографию. На первичном обследовании кот был спокойным, внимательным и нормально реагирующим на окружающее. Физикальное обследование выявило бледно-розовые слизистые оболочки и периферическую лимфаденомегалию. Гематология показала регенеративную анемию (гематокрит 19,3%, количество ретикулоцитов 118,08 × 109/л), и были выявлены полные антитела. Биохимический анализ показал гиперглобулинемию (61 г/л).

Антитела к вирусу иммунодефицита кошек, антиген вируса лейкемии кошек и полимерно цепная реакция на наличие видов гемоплазм были отрицательными. Цитология лимфатических узлов показала изменения, соответствующие реактивной лимфоидной гиперплазии; атипичных клеток или инфекционных агентов обнаружено не было. Были заподозрены псевдолимфома, вызванная фенобарбиталом, и иммуноопосредованная анемия. Общий обьем эритроцитов уменьшился до 11%, и было проведено переливание свежей цельной крови. Было начато лечение леветирацетамом, в то время как фенобарбитал был отменен. Полное исчезновение лимфаденопатии и анемии было задокументировано в течение четырех недель.

Фенобарбитал обычно используется в качестве первой линии лечения эпилепсии у кошек. Хотя имеются ограниченные сообщения о случаях гематологических изменений, вызванных фенобарбиталом, и лимфаденомегалии, об этой комбинации последствий у кошек ранее не сообщалось, и она похожа на редкий, но значимый синдром у людей, известный как "синдром гиперчувствительности к противосудорожным препаратам". Гиперчувствительность к противосудорожным препаратам следует рассматривать как потенциально серьезное, но обратимое последствие лечения фенобарбиталом, которое может быть ошибочно принято за более тяжелое заболевание, такое как неоплазия.

Статьи по теме:

• Ретроспективная оценка гематологических изменений, вызванных фенобарбиталом, у 69 кошек
• Панцитопения у кошки, предположительно вызванная фенобарбиталом

Расскажите об этой странице друзьям!