Ассоциация хирургического подхода с частотой осложнений, выживаемостью до прогрессирования и онкоспецифической выживаемостью у кошек с аденокарциномой молочной железы: 107 случаев (1991–2014)

Ассоциация хирургического подхода с частотой осложнений, выживаемостью  до прогрессирования и онкоспецифической выживаемостью у кошек с аденокарциномой молочной железы: 107 случаев (1991–2014)

Journal of the American Veterinary Medical Association

June 1, 2018

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Краткое содержание статьи

Цель Оценить потенциальные  ассоциации между хирургическим подходом и уровнем осложнений, выживаемостью  до прогрессирования и онкоспецифической выживаемостью у кошек с аденокарциномой молочной железы.

Вид Ретроспективная серия случаев

Животные Сто семь кошек, имеющих владельцев.

Мероприятия Были изучены истории болезней  кошек, которые подвергались хирургическому удалению аденокарциномы молочной железы методами унилатеральной или билатеральной (одномоментной  или поэтапной) мастэктомии в 9 госпиталях между 1991 и 2014 годами. Были зафиксированы  релевантные клиникопатологические данные  и  подробности  хирургического и вспомогательного лечения. Получены данные об исходах, включая данные о постоперативных осложнениях, выживаемости   до прогрессирования и онкоспецифической выживаемости.

Результаты Осложнения наблюдались у 12 из 61 (19.7%)  кошек,подвергнутых унилатеральной мастэктомии, 5 из 14 (35.7%) кошек, подвергнутых  поэтапной билатеральной  мастэктомии, и 13 из 32 (40.6%)  кошек, подвергнутых одномоментной билатеральной мастэктомии. Осложнения значительно более часто наблюдались у кошек, подвергнутых билатеральной мастэктомии,  в сравнении с унилатеральной мастэктомией. Медиана выживаемости до прогрессирования была  больше у кошек, подвергнутых билатеральной  мастэктомии (542 дня), в сравнении с  кошками, подвергнутыми унилатеральной  мастэктомии (289 дней). 

Значимые факторы риска прогрессирования заболевания включали унилатеральную  мастэктомию, изьязвление опухоли, метастазы в лимфоузлы и опухоли, возникавшие в 4 пакете молочной железы. Значимые факторы риска смерти, вызванной заболеванием, включали метастазы в лимфоузлы и развитие региональных или отдаленных метастазов.  Среди кошек, у которых не развивались метастазы, унилатеральная мастэктомия была значимым фактором риска  смерти, вызванной   аденокарциномой молочной железы. Химиотерапия  была ассоциирована со значительно сниженным риском смерти, вызванной  аденокарциномой молочной железы.

Заключение и клиническая значимость Результаты  поддерживают использование билатеральной  мастэктомии для лечения аденокарциномы молочной железы у кошек с целью улучшения выживаемости   до прогрессирования и онкоспецифической выживаемости. Выполнение билатеральной  мастэктомии поэтапным методом может помочь снизить уровень осложнений.