Инфильтративное заболевание легких у собаки, вызвавшее острую респираторную недостаточность, вследствие лечения цитарабином и преднизолоном

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Описать случай инфильтративного заболевания легких, предположительно вызванного лекарственным препаратом и острую респираторную недостаточность, ассоциированную с назначением цитарабина и преднизона у собаки, для чего потребовалась искусственная  вентиляция легких

 

Стерилизованная самка йоркширского терьера в возрасте 4,5 года поступила в отделение интенсивной терапии с острым началом дыхательной недостаточности после внутривенной капельной инфузии цитарабина в течение двадцати четырех часов.
 Пациенту  был ранее поставлен диагноз :менингоэнцефалит неизвестной этиологии, каудальная  затылочная  мальформация, и сирингогидромиелия, и проводилось лечение преднизолоном   и леветирацетамом орально и  внутривенными капельными  инфузиями  цитарабина У больного развились  тахипноэ и одышка, и диффузные хрипы при аускультации по всем легочным полям,и гипоксемия через 6 часов после завершения четвертой инфузии цитарабина (300мг/м2). 

 

На  рентгенограмме грудной клетки  были выявлены  диффузные двусторонние инфильтраты, соответствующие некардиогенному  отеку легких или острому респираторному  дистресс-синдрому. Респираторный дистресс-синдром и гипоксемия, сохранялись, несмотря  на поддержку кислородом  и терапию  фуросемидом , и вызвали необходимость применения искусственной вентиляции легких.. Примерно через 12 часов у  собаки  стала постепенно  усиливаться гипоксемия  с усилением отека легких. Хозяева выбрали  эвтаназию. Посмертное исследование обнаружило  отек легких и диффузную  интерстициальную  пневмонию. Гистопатологическое исследование  выявило отек легких, тяжелую  острую нейтрофильную  и гистиоцитарную  пневмонию и мультифокальный  интерстициальный фиброз. Бактериальные культуры не дали роста.

 

Об инфильтративном заболевании легких, вызванном лекарственным препаратом, редко сообщается в ветеринарной литературе и ранее не сообщалось у собак, получавших цитарабин. Как и при применении любого лекарственного препарата, побочные эффекты могут наблюдаться. В то время как маловероятно, что инфильтративное заболевание легких будет часто диагностироваться, возможность возникновения его нужно рассматривать у ветеринарных пациентов, получающих химиотерапию, у которых остро развилось диспное.