Частота встречаемости судорожных припадков и семиология у собак с идиопатической эпилепсией после начала монотерапии имепитоином или фенобарбиталом

The Veterinary Journal    July 2019

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1090023319300607

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Основные положения

• В  исследование были включены собаки с идиопатической эпилепсией, которые получали лечение фенобарбиталом или имепитоином.
• У собак, которые получали лечение фенобарбиталом, наблюдалось более выраженное снижение частоты судорожных припадков, чем у собак, получавших лечение имепитоином.
• У собак с идиопатической эпилепсией,, получавших имепитоин, более часто развивались групповые судорожные припадки, чем у собак, получавших лечение фенобарбиталом.
• У собак с идиопатической эпилепсией, получавших имепитоин, раньше развивались групповые  судорожные припадки в течение болезни.
• У собак с идиопатической эпилепсией, получавших лечение имепитоином,  более часто наблюдались агрессия и отмена лечения.

Краткое содержание статьи

Целью этого исследования было оценить изменения в частоте встречаемости эпилептических судорожных припадков и семиологию у собак с идиопатической эпилепсией, не получавших до этого противоэпилептических лекарственных препаратов, после начала монотерапии имепитоином или фенобарбиталом. В этом обсервационном проспективном когортном исследовании критерии включения были следующие: диагноз идиопатической эпилепсии (на основании клинических, лабораторных данных и данных магниторезонансной томографии) у собак не получавших до этого противоэпилептических лекарственных препаратов,  и наличие  детального дневника судорожных припадков. Критериями  исключения  были: наличие кластерных судорожных припадков или эпилептического статуса до начала лечения и одновременно имеющееся заболевание и/или проводимое лечение.

Тридцать одна собак с идиопатической эпилепсией начала получать лечение имепитоином в дозе 10-20 мг/кг каждые 12 часов и тридцать собак начали получать фенобарбитал в дозе 2,5-3,3 мг/кг каждые 12 часов. Дозы противоэпилептических лекарственных препаратов увеличивались затем с течением времени (до дозы имепитоина 30 мг/кг   каждые 12 часов и фенобарбитала 5,2 мг/кг каждые 12 часов). Все собаки демонстрировали генерализованные тонико-клонические судорожные припадки.

В группе лечения имепитоином до  начала лечения  медиана частоты встречаемости судорожных припадков составляла 1,5 судорожных припадка в месяц (диапазон: 1-4 судорожных припадка в месяц); после лечения  медиана частоты судорожных припадков составляла 0,95 судорожных припадков в месяц (диапазон:  1 судорожный припадок в 6 месяцев -3 судорожных припадка в месяц); n = 21/31 (67.70%) собак демонстрировали кластерные судорожные припадки  в течение 1-18 месяцев после начала лечения; n = 7/31 (22.60%)  собак демонстрировали  неприемлемые побочные эффекты в первый месяц лечения, которые требовали перевода на альтернативный противоэпилептический лекарственный препарат; и n = 3/31(9.70%)  собак не демонстрировали кластерные припадки в течение трехлетнего последующего наблюдения.

В группе лечения фенобарбиталом до  начала лечения  медиана частоты встречаемости судорожных припадков составляла 2,46 судорожных припадка в месяц (диапазон: 1-7 судорожных припадка в месяц); после лечения  медиана частоты судорожных припадков составляла 0,36 судорожных припадков в месяц (диапазон:  0 судорожных  припадков в течение 3 лет -1 судорожный припадок  в месяц);n = 11/30 (36.70%)  собак демонстрировали кластерные припадки между 12 -25 месяцами после начала лечения. У девятнадцати из тридцати (63.30%)  собак не развивались кластерные припадки в течение последующего трехлетнего наблюдения; у трех из этих 19 собак  совсем не наблюдались судорожные припадки.

В этом исследовании у собак с идиопатической эпилепсией, не получавших до этого противоэпилептических лекарственных препаратов, после начала монотерапии имепитоином развивались кластерные судорожные припадки значительно более часто и раньше в курсе течения заболевания и развивалась агрессия и возникала необходимость отмены монотерапии, в сравнении с собаками  с идиопатической эпилепсией, не получавших до этого противоэпилептических лекарственных препаратов, и получавших монотерапию фенобарбиталом.

Расскажите об этой странице друзьям!